
洁白的墙壁
洁白的地板
嘈杂的人声
我慢慢睁开眼睛
“啊,醒了醒了!”一边传来护士的声音
我终于想起,好像几个小时前,自己被推入手术室
然后被打了一针(麻醉针)……
之后发生了什么,我就不记得了……
指导专家
李帆
麻醉科 副主任医师
PART.01
展开剩余86%麻醉,分为哪几种?
大到胸外科、神经外科、骨科等大型手术,小到拔牙、点痣等微创操作,每个人的一辈子,大概率都会和 “麻醉”打一次交道。
从麻醉方式来看,主要分为全身麻醉(简称 “全麻”)和局部麻醉(简称 “局麻”)两类,两者的体验和作用原理大不相同。
大家对局麻往往比较熟悉,核心就是 “动哪里,就麻哪里”。无需全身用药,只需在操作部位注射或外敷麻醉药物,就能阻断局部神经传导痛觉的功能,实现精准止痛。比如拔单侧智齿,仅在对应牙龈处打麻药,手术全程清醒无痛,等术后麻药逐渐消散,痛感才会慢慢显现,过程直观又安心。
而全身麻醉,却一直是大家心中的 “顾虑重灾区”,不少人提起它就忧心忡忡,甚至术前反复纠结
全麻会不会一睡不醒?
会不会损伤大脑影响智力?
别担心!这就给你解释清楚
PART.02
全麻后,你经历了什么?
全麻,一般包括麻醉评估、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒四个阶段。
01
评估
查血压心率、问基础病,定麻药和剂量;
02
诱导
打针 / 吸麻药,几秒就麻过去;注意!全麻不是睡着,是无痛、无意识、不记事儿、身体放松,手术刺激也醒不了;
03
维持
术中持续给药稳状态;
04
苏醒
术后减麻药,慢慢恢复意识和活动。
在全麻时,你看似是 “睡着了”,实则是进入了一种精准可控的深度麻醉状态,核心满足四大关键条件:
● 痛觉缺失 —— 全身痛觉暂时阻断,手术刺激完全感知不到
● 意识消失 —— 如同进入无梦深眠,全程不知外界发生了什么
● 记忆缺失 —— 麻醉期间的所有经历,醒来后不会留下任何记忆
● 肌肉松弛 —— 身体肌肉放松到合适状态,配合手术顺利开展
原理其实很简单:麻药会暂时阻断大脑各区域间的信号交流,让意识、感觉、记忆等功能同步 “暂停”,这种 “深度休眠” 远比自然睡眠更深,手术操作、疼痛刺激都不会让你中途醒来。
PART.03
麻药,会不会影响你的大脑?
麻药具有催眠、镇静、镇痛的作用,药物在体内尚未完全代谢时,会暂时影响短期记忆,这是正常的药物反应。不过大家无需担心,目前手术所用的全麻药物多为新型短效制剂,代谢速度快,不会在体内长期留存。对于3 岁以上人群,药物对神经系统的抑制作用是暂时、可控且完全可逆的。
相对而言,3 岁以内婴幼儿的神经系统更稚嫩脆弱。美国食品药品管理局(FDA)曾提醒,对该年龄段儿童进行多次或单次超过 3 小时的麻醉,可能对大脑发育存在潜在不利影响,但该结论仅来自动物研究,目前尚未在人体中发现明确案例。人的智力与记忆力主要依赖大脑皮层,而全身麻醉仅作用于神经及神经元传导,与大脑皮层关联不大。
截至目前,没有明确科学证据表明:单次、短时的全麻,会对成人或儿童大脑造成健康损害。不少人术后会感觉健忘加重、注意力不集中,甚至觉得 “变傻了”,医学上这被称为术后认知功能障碍。其实这并非麻药所致,更多与患者年龄、基础疾病、手术本身的创伤刺激,以及术后心理状态等因素相关。
PART.04
到底应该忍着,还是打麻药?
不打麻药做手术,最大的后果就一个 —— 疼。
有人总觉得自己能忍,可这多半是盲目自信。
疼痛不只会让人难忍,还会造成身体负担和心理应激,引发呼吸急促甚至困难、血压升高、肌肉紧张,大大增加手术风险和并发症几率。
尤其是精细操作,或是涉及重要脏器的手术,需要身体全程保持不动,没有麻醉,根本没法完成手术。
其实到了要做手术的地步,要么病情已经比较危急,要么拖延下去危害极大,往往由不得我们做不做、什么时候做,更不可能不麻醉就做手术。当然,具体用哪种麻醉方式、哪种药物,要结合患者情况和手术需求来定。现在全麻的药物和技术都很成熟,听医生的话,该麻就麻,放心睡过去,安心醒过来就好。
妇幼健康科普
编辑:谢峰陈晨慧
一审(校):曾伊琦
二审(校):周小梅
三审(校):李跃琼
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